אפרים

אבי מת.... אני לא מאמין שאבי מת...

כבר חודש שיש לו את האולקוס הזה, אני חש אשמה שלא הצקתי לא מספיק.. הייתי צריך לספר לאשתו.. עכשיו כבר מאוחר מדי... אני הייתי אצלהם שישה ימים בשבעה.אישתי חדווה בישלה להם כל יום.

אבי מת.

אני לא מאמין.

קראתי בבלוג שלו את הכתבה האחרונה, כתב על כמה שהוא אוהב את המשפחה שלי.... ועכשיו הם לבד...

לא סיפרתי לאשתו שידעתי על מחלתו לפני זמן רב... המסכנה בצער כה רב, לא רציתי שתתחיל לחיות בחלומות בהם אבי מטפל במצבו וממשיך לחיות... ממשיך להיות בעל ואבא...

מסכן, הרופא שלו אמר שהוא נפטר מהתנקבות, התנקבות זה כאשר הכיב חודר את הכיבה וגורם לכך שתוכן הכיבה נשפך לתוך הגוף שלו,מסכן..

מקרה אולקוס #125\3

היום בשעה 1543 מר קמינסקי נפטר.

בשעה 1230 מר קמינסקי קם משנתו והחל לצרוח בקולי קולות, האחיות אצו אליו מיד עם סמי הרגעה, אך מיד כשהגיעו התעלף מהכאבים העזים שחש.
אבי הובהל לחדר הניתוח מיד, כאשר פתחתנו את חלל הבטן שלו גילינו את אשר חששתי מפניו, לאבי נוצרה פרופציה, התנקבות, מצב בו הכיב חודר את כל עובי דופן התריסריון ויוצר נקב דרכו יכול להישפך תוכן התריסריון אל חלל הבטן.
אצל אבי המצב היה חמור כל כך שלא יכולנו לעשות דבר מההתחלה...
במשך שלוש שעות הניתוח ניסינו לשחזר את רקמת הקיבה שנהרסה בשל הכיב, אך כפי שציינתי במהלך התיק מצבו של אבי היה כה חמור, בשל כיב שהתפתח במהלך זמן כה רב שאבי נפטר על שולחן המנתחים.

סוף תיק אולקוס 125#

300

דוקטור תורי אמר לי אתמול שהוא איבחן אצלי אולקוס במצב מתקדם ביותר, והביע אפילו מעט כעס על שהתעלמתי ממצבי בזמן רב כל כך, ובעיקר כיוון שלא סיפרתי לו שהכאבים נמשכו כבר כחודש. אפרים כנראה סיפר לו זאת כשביקר אותי...
כנראה שבאמת לא הייתי מספיק קשוב לאפרים, כנראה שלא הייתי מספיק קשוב לכולם...
איני מרבה לכתוב על המשפחה שלי, אבל אני אוהב אותם כל כך, הם באו לראות אותי כל יום מאז שהתאשפזתי לפני שבועיים. טליה ומרים החמודות שלי ציירו לי כרטיס החלמה מהירה, הם כבר כמעט יודעות לקרוא ולכתוב. אשתי האהובה, דואגת וכל פעם שהיא באה לבד בלי הילדות היא מתחילה לבכות ואני מרגיש רע. היא מספרת שהיא לא מצליחה לישון בלילות, הצעתי שתשלח את הילדים לאמא שלה, ושתצא לחופש או משהו. היא אמרה שהיא תלך לישון אצל אמא שלה למשך כמה זמן. אני מקווה שהיא תהיה בסדר...

אני מקווה שאני אהיה בסדר...

מקרה אולקוס #125\2

אני שונא שאומרים לי איך לעשות את העבודה שלי, החבר ה''רופא'' של מר קמינסקי חולה האולקוס תפס אותי בזמן ההפסקה שלי והתחיל להסביר לי איך לעשות את העבודה שלי.

הוא בא אלי כשהייתי בקפיטריה והתחיל לשאול אותי שאלות ו''להסביר'' לי איך לטפל במר קמינסקי. המידע היחיד שקיבלתי ממנו הוא שמר קמינסקי סובל כבר חודש מהאולקוס. בקשר למר קמינסקי,אני נותן לו מנות של אנטיבוטיקה, קלאריתרומיצין וטינידזול .

בעקבות המידע החדש שקיבלתי על מר קמינסקי והעבודה שהתקפי האולקוס לא עוברים אני מתחיל לחשוש למצבו הרפואי של מר קמינסקי, אני צופה הדרדרות שעלולה לסכן את חייו.

אפרים

היום ביקרתי שוב את אבי, הוא נראה רע... ממש רע... יותר מתמיד...
ממלאים אותו באנטיביוטיקה, קלאריתרומיצין וטינידזול, והוא נראה זוועה, בעיקר מדיאטה של אוכל של בית חולים...

הלכתי לחפש את הרופא שלו, איזה דוקטור תורי אחד, לראות מה הוא חושב על המקרה, כי כל מה שהוצאתי מאבי היה "עזוב אותי ותן לי לחזור לישון".
את דוקטור תורי מצאתי בקפיטריה ורציתי לראות מה מצבו של אבי. הוא אמר לי שהאולקוס של אבי נמצא בקיר הקדמי של התריסריון. המלצתי לרופא לפקוח עליו עין כי זה מקום מסוכן יחסית והרופא אמר שהוא כבר עושה זאת, כן בטח פלצפן...

נקווה שהוא יצא מזה אדם טוב יותר, כי לשתות איתי הוא לא יוכל יותר...

מקרה אולקוס #125

מתיקיו של דוקטור תורי

אולקוס (ulcer):

נגע דמוי לוע של הר געש בעור או בקרום הרירי שמרפד את מערכת העיכול, מלווה בתהליכים דלקתיים זיהומיים וממאירים. כיבים בעור עשויים ללוות דליות ברגליים בגלל בעיות במחזור הדם; פצעי לחץ, וקרצינומה של תאי בסיס. לכיבים במערכת העיכול ראה אפתה, כיב עיכולי, כיב קיבה, כיב תריסריון.

היום הגיע אליי פצוע תאונת דרכים קל במיוחד, רק כאבה לו הרגל קצת, שיפשוף זה הכל. הוא אמר שלא הוא הזמין אמבולנס אז כנראה מישהו נלחץ רק מעצם התאונה שלו.
בזמן שעשיתי לו את הבדיקות רגילות של לחץ דם ודופק הוא התלונן באוזניי על כאב בטן שורף, אמר שזה אולי צרבת.
אני רופא מומחה, דבר לא יפסח מעייני.
הרצתי את הבדיקה הראשונה של אולקוס, זאתי הייתה המחלה הראשונה שחשדתי בה.
עשיתי לחולה צילום רנטגן לאחר לקיחת בריום, חומר רדיואקטיבי שמופיע בצילום.
התוצאות היו לא חד משמעיות ולכן נאלצתי לעשות לו אנדוסקופיה, הכנסת צינורית עם מצלמת וידאו זעירה בקצה, דרך הפה אל חללהקיבה והתריסריון, כך שבעזרת המצלמה ניתן לבחון בקפידה את החלל האמור, ולאתר נוכחות כיבים - במידה ויש כאלו. בעזרת הבדיקה ניתן לאתר כמעט 100% ממקרי הכיב, ולאשר באופן מדוייק את קיומו של הפצע.
גיליתי שהפצע נמצא בקיר הקדמי של התרסריון, מקום בעל סבירות גובהה יחסית להדרדרות המחלה להתנקבות(פרפורציה).
אני אמשיך לעקוב אחרי המקרה כרופא המומחה.

הצחוק של אפרים

היום באתי לבקר את אבי...
לא רק שאמרתי לו שלא ינהג ביום שישי, אלא גם אמרתי לסתום הזה שיש לו אלוקוס כבר לפני חודש... גזים הוא אומר לי... גזים בתחת שלי!
הוא אף פעם לא הקשיב לי, לא משנה מה אני אומר לו... בתאכלס אני אוהב אותו רק כשהוא שיכור... למה אני מסתובב איתו רק בביקורים בשישי ב"נירוונה"....
לבנאדם עכשיו תקעו צינור בגרון, בטח יקשיב לי סוף סוף...
אני מקווה שזה לא יתפתח למשהו יותר גרוע.. למרות שאחרי חודש עם אולקוס מן הסתם יהיה לאדיוט משהו...

גם פרצתי לו לבלוג ושיניתי את הצבע לוורוד, המפגר כל כך לא מבין במחשבים שהוא לא ידע איך להחזיר...